REJNOOV FENOMEN I SISTEMSKA SKLEROZA BORBA SA BOLEŠĆU: SAVETI I UPUTSTVA

ŠTA JE REJNOOV FENOMEN

 

Definiše se kao promena boje kože ruku ili prstiju usled izlaganja niskim temperaturama ili emotivnom stresu. Obično se kod pacijenta sa Rejnoovim fenomenom, usled naglih promena temperature ili drugih okidača, razvija bledilo kože (bele šake) koje je praćeno cijanozom (pomodrele šake) i u manjoj ili većoj meri pojavom eritema (crvenila).

Ukoliko se manifestuje kao izolovani slučaj, nije reč o pravoj bolesti već o neprijatnoj smetnji.

Ipak, kod manjeg procenta ljudi, ovaj fenomen predstavlja prvi simptom jedne bolesti – sistemske skleroze ili sklerodermije, autoimune bolesti koja zahvata kožu i, u manjoj ili većoj meri, neke od unutrašnjih organa.

 

Jednostavno je ustanoviti da li se Rejnoov fenomen može povezati sa sistemskom sklerozom: dovoljno je obaviti videolaparoskopiju i dozirano ubrizgavanje određenih autoantitela.

 

KAKO SPREČITI KOMPLIKACIJE U SLUČAJU REJNOOVOG FENOMENA

 

    • Utoplite šake i stopala; koristite kapu i rukavice (bolje one bez prstiju) tokom hladnih meseci.

    • Oblačiti se slojevito, a prednost dajte veštačkim materijalima.

    • Nosite udobnu odeću i obuću.

    • Ako je hladno i ostajete duže vremena napolju, koristite jednokratne ili punjive grejače unutar rukavica i cipela (mogu se kupiti u sportskim radnjama).

 

NEGUJTE SVOJU KOŽU!

 

HIDRIRANJE: svakodnevno nanosite emolijentnu hidratantnu kremu, bez mirisa (sa efektom zaštitne barijere), na bazi vitamina E, a takođe pijte dosta vode.

 

ZAŠTITA: koristite gumene rukavice za obavljanje kućnih poslova. Zaštitite zone koje su najizloženije riziku od pojave čireva, na primer pomoću hanzaplasta.

 

    • Koristite rukavice za jednokratnu upotrebu dok obavljate intimnu higijenu, posebno ukoliko su prisutne rane na rukama. 

    • Dobro osušite ruke nakon pranja, a posušite ih bez trljanja.

    • Radite vežbe: vežbajte šake i, ako je moguće, redovno se bavite fizičkom aktivnošću.

 

ŠTA NE TREBA RADITI:

    • Izlagati se hladnoći i naglim promenama temperature (na primer, upotreba hladne vode, uzimanje namirnica iz zamrzivača bez odgovarajuće zaštite itd.).

    • Pušiti, konzumirati velike količine kafe ili čaja (povećavaju perifernu vazokonstrikciju).

    • Unositi lekove koji podstiču vazokonstrikciju (odnosno mogu privremeno smanjiti otvorenost krvnih sudova), kao što su npr. lekovi za migrenu i oni koji se dobijaju bez recepta za lečenje prehlade i alergija (konsultovati lekara).

    • Obavljati kozmetičke tretmane na rukama i nogama, osim ako ih ne obavlja kvalifikovano osoblje, i to nakon konsultovanja sa svojim lekarom.

    • Nositi teške predmete, na primer kese po povratku iz kupovine.

 

KADA SE FENOMEN ČESTO MANIFESTUJE

Ako:

    • Ruke ili jedan prst postanu ljubičaste boje i nakon nekoliko časova ne dođe do uspostavljanja normalne cirkulacije, iako su utopljeni;

    • Pojavljuje se crna ranica u uglovima noktiju na rukama ili nogama;

    • Bez obzira na preduzete preventivne mere, Rejnoov fenomen se često manifestuje i 

cirkulacija se ponovo uspostavlja kasno;

u ovim slučajevima je važno obratiti se svom lekaru radi procene situacije i eventualnog započinjanja terapije.

 

ŠTA SU I KAKO SE MANIFESTUJU SKLERODERMIČNI ULKUSI

Ako je Rejnoov fenomen vezan za sistemsku sklerozu, s vremenom se na prstima mogu pojaviti sklerodermični ulkusi koje karakteriše gubitak integriteta kože, a manifestuju se na manjoj ili većoj dubini. Uglavnom se pojavljuju na vrhovima prstiju (slika 1), u onim zonama gde je koža najzategnutija (na primer na prstima ukoliko ne postoji mogućnost da se isprave, slika 2) i u vidu kalcinoze (nagomilavanje kalcijuma, slika 3).

Pojavi ulkusa može prethoditi akutni bol, nekad i pulsirajući, praćen promenama u boji kože i/ili oteklinama.

Osim pravih ulkusa, sklerodermija može dovesti i do pojave tzv. pitting scars  - krusti koje mogu prekrivati zdravu kožu ili pak pravi ulkus.

 

KAKO SE PONAŠATI U SLUČAJU SKLERODERMIČNOG ULKUSA

Ukoliko dođe do pojave ulkusa neophodno je obratiti se svom lekaru.

Takođe je važno usvojiti sledeće mere:

    • Utopliti pogođeni deo tela;

    • Ne izlagati ga naglim promenama temperature;

    • Svakodnevno čistiti kožu fiziološkim rastvorom ili nekim blagim sredstvom;

    • Ako nije došlo do zapaljenja, moguće je izvršiti previjanje pomoću vazelinske gaze i hanzaplasta;

    • Ako je pak prisutno crvenilo, rana se može premazati sa malo vazelina pomešanog sa istom količinom cink-oksida;

    • SuProtno uvreženom mišljenju, zarastanje se odvija u vlažnoj sredini!

    • Važno je nastaviti sa pokretanjem dela tela pogođenog ulkusom: to olakšava zarastanje.

 

VEŽBANJE ŠAKE

Usled zategnutosti kože, kod obolelog od sistemske skleroze prsti su ponekad savijeni. Zbog toga je neophodno svakodnevno istezati svaki pojedinačni prst na ruci i nastaviti sa pokretanjem šaka čak i ako su prisutni ulkusi.

Povezane vesti